邱雯琪 /文/圖

很多有自閉症特質的孩子，都展現了對音樂了高度興趣，自然而來，家長們就開始撥放兒歌給孩子聽。
我常收到訊息或是家長問我，這樣使用音樂的方式對不對? 
有些家長和我分享，他們的孩子會自然地從歌詞中學習到認知知識、生活自理和 社交技巧。但似乎也不全然是這樣。
所以，我的回答是看情況，有些孩子可以，有些則不適合。

讓我們來討論一下吧:

音樂與自閉症孩子的關係是什麼呢?

有文獻指出，低功能自閉症的孩子在聽歌曲的過程中，腦中的 布若卡式區(Broca's area)，也就是大腦其中一個管理語言的區域，顯著的活躍。這也間接說明，ASD的孩子對於音樂的刺激，參與度很高的原因。(Lai et al., 2012)

通常所謂的「兒歌」之所以適合孩子，是因為其音樂的和聲結構通常較為穩定可預測，不會產生太多音樂可能給人帶來的情緒驚訝的起伏，造成孩子的不確定不安全與恐慌感。

但這樣一成不變的重複，有可能淪為星兒自我刺激哼歌碎念的題材。在音樂治療課程中，兒歌當然會被使用到，好處就如文章前段提到的，但是絕非只是重複對著孩子唱歌這樣進行。

明明是同一首歌曲，為什麼會有差異呢? 
互動 才是音樂治療活動的本質，也是能夠有效使用音樂這媒介的辦法。

我常常鼓勵我的家長，不管有沒有配上錄音檔案，一定要和孩子互動。

有哪些方式呢?

一起唱歌做動作
藉由歌去做動作的方式，去讓孩子練習模仿，甚至可以在模仿中加入認知概念，例如五官的位置。

接唱活動
把歌曲的最後一個詞，或是最後一個字留給孩子完成，看看孩子知不知道要接什麼? 有沒有專心聽到你唱了什麼呢?
慢慢的要請孩子接唱的部分，斷在特別的地方，看看孩子是往下接唱，還是直接跳下一句，抑或是重新把剛剛你唱的那一句重頭來過呢?

改一改歌詞
如果把歌詞裡的元素改變，孩子會發現嗎? 例如，突然在把兩隻老虎的五官位置改變，但是只給視覺提示，孩子會發現嗎?

樂器搭配
使用不同樂器配合音樂，孩子在音樂停下來時，是整個人沉浸在音樂與樂器聲音中，沒有觀察到變化呢? 還是有控制自己的動作，把樂器的聲音也停下來呢?

以上的小活動，只是提供大家參考，雖然不能說執行了就叫做音樂治療活動，但是，會是和孩子用音樂互動的選擇喔。

(音樂治療活動: 孩子的反應當下要怎麼去專業應對，是需要治療師的專業判斷與經驗的)， 

參考資料

Lai, G., Pantazators, S., Schneider, H., Hirsch, J. (2012). Neural systems for speech and song in autism. Brain, 135, 961-975. doi:10.1093/brain/awr335

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